Seite aktualisiert am 05. Januar 2007

Zum Ausdrucken:

Mitgliedserklaerung
zum Freundeskreis des Priorates St. Wigberti Werningshausen e. V.

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Vorname	Name
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Strasse	PLZ, Ort
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Telefon / Fax	E-mail
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Konto-Nr.	BLZ
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Kreditinstitut	Beruf
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Geburtsdatum	Ich werde Mitglied zum

Ich moechte Vereinsmitglied werden, deshalb erteile ich hiermit über a) einen Jahresbeitrag von .......................... Euro (Mindestbetrag 13,00 Euro) oder b) einen Monatsbeitrag von ......................... Euro (Mindestbetrag 5,00 Euro) die Einzugsgenehmigung (bis auf Widerruf) auf das Konto des Freundeskreises. .................................................................................................................. Datum / Unterschrift

Bitte drucken Sie die Mitgliedserklaerung aus und schicken diese ausgefuellt an:
Freundeskreis des Priorates St. Wigberti Werningshausen e. V.
Eva-Maria Rottleb, Am Rieth 104, 99189 Hassleben

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